zazdrave.bg                             pharmaselect.

   Какво означава “настинка”?

• Острият вирусен назофарингит е познат най-вече като ”настинка”, представлява силно заразно вирусно заболяване на горните дихателни пътища.
• Като най-чест причинител на настинката се сочат риновирусите и коронавирусите, но също аденовируси, парамиксовируси (парагрип), ентеровируси и други.
• Описани са над 200 серологични типа вируси, причиняващи ”настинка”.

   Самолечение при “настинка”

• Нямаме данни за България, но от данните на статистиката знаем че:
• Настинката е най-често срещаното инфeкциозно заболяване при хората. Изчислено е, че само в САЩ социалната цена, която се плаща за лечението на настинки, възлиза на милиарди долари.
• Приблизително 32.8% от хората в Австрия на възраст между 15 и 59 години, участвали в епидемиологично проучване казват, че при първи прояви на настинка отиват в аптеката и си купуват лекарства след консултация с фармацевт (ходят на лекар само, ако не могат да се справят сами)1
• Лекарствата без рецепта се употребяват главно от млади хора най-често като самолечение – при настинка (те просто нямат време да чакат пред кабинета на личния лекар)

      1 source: Statistik Austria, Gesundheitsbefragung 2006/07, erstellt 2008.

      http://www.statistik.at/web_de/statistiken/menschen_und_gesellschaft/gesundheit/gesundheitsversorgung/medikamentenkonsum/index.html, 29.2.2016

   Респираторната лигавица - “пазача на входа”

• Стените на носната кухина са покрити с лигавица, която според строежа си бива респираторна и обонятелна. Респираторната лигавица покрива по-голямата част от стените. Тя е покрита с реснички, които се движат непрестанно.
• Постоянното движение на ресничестия епител пречиства (обезпрашава и обеззаразява) вдишвания въздух и така държи настрана от бронхите нахлуващите бактерии, вируси и механични частици

   Какво се случва при “настинката”?

• Вирусите навлизат най-често през носната кухина. Тук те се прикрепват към специфичен рецептор (ICAM-1), разположен по повърхността на епитела и навлизат във вътрешността на клетката като започват да се размножават.
• Заразените клетки секретират допълнително количество повърхностни рецептори, което помага за задържането на нова порция вируси, но помага и на имунната система за борба с тях. Така напр. медиаторът брадикинин играе основна роля за прявата на пресъхнало на гърло и възпаление на носа.
• Размножаването на вируса започва от 2 до 6 часа след първоначалната инфекция.

   Кои са първите прояви на “настинката”?

• Първите прояви на започваща настинка обикновено са: сухота и дразнене в гърлото и носа. Малко след това: хрема, сълзотечение, запушен нос, смъдене в носа, кашляне, пресипнал глас и мъчително кихане.
• Хремата е често срещан симптом и в повечето случаи е първия признак за простуда и грип. Заради стичането на секретите по задната част на гърлото, хремата е придружена от кашляне, което се влошава и проявява през нощта. Понякога обилната хрема и задържането на секретите в гърлото водят до неговото възпаление.

   Ринит - „течащ нос”

• Обилното отделяне на бистър секрет е често придружавано от сълзене на очите. Дишането през носа постепенно се влошава, а обонянието рязко намалява. Това се нарича „течащ нос”.
• Риноскопията показва признаците на възпаление - зачервяване на носната лигавица със значителен оток на лигавицата и повишена секреция. Кръвоносните съдове са с увеличена пропускливост.

   Ринит / „течащ нос” – рискове на обичайното лечение

• Конвенционалният подход: капки за нос или спрей с деконгестивни (намаляващи отока). Те съдържат различни съставки (ксилометазолин или оксиметазолин, фенилефрин) които свиват кръвоносните съдове в лигавицата на носа и така го отпушват.
• Конвенционалният подход осигурява бързо, но временно облекчение. Защото по-голямата част от носните капки съдържат т. нар. имидазолини, които при по-продължителна употреба (което се случва често) могат да доведат до отпускане на носните конхи, затруднено дишане през носа и зависимост към тези капки.
• Щом действието на химическите вещества премине, симптомите на хрема се завръщат - и стават по-силни.

   Още рискове от употреба на капки или спрей за нос?

• Резултатите от проучване на Mickenhagen et al. (2008) показват категорично,че съставките на капките и спрейовете за нос, като Xylometazoline, Oxymetazoline или Benzalkonium chloride, могат да увредят трайно ресничестия епител на назалната мукоза и да доведат до развитие на Медикаментозен ринит1